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徐州照护险服务范围和待遇标准
2019-09-03 15:05【我要纠错】

  照护服务包括哪些范围?

  参保人员接受协议服务机构的照护服务,发生的符合规定的床位费、照护服务费、护理设备使用费、护理耗材等照护费用纳入照护保险支付范围。

  照护服务内容包括但不限于清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道照护、压疮预防和照护、康复照护及清洁消毒等项目。医疗机构提供的照护服务还应包括但不限于检测血糖血压、根据医嘱执行口服、注射及其他给药途径、指导并实施造瘘护理、吸痰护理以及其他专项护理。

  不同服务形式的照护保险待遇标准分别是什么?

  根据不同的服务形式,分别确定不同的“服务包”,并明确各“服务包”包含的服务项目清单,以及相应的服务标准和服务规范。同时,分别明确各“服务包”的基金支付标准。

  1、入住协议服务机构的,按照床日付费。入住医疗机构床日费标准暂定为基金支付48元,其中中小学校在籍学生、学龄前儿童、在校大学生和特殊困难人员基金支付52元;入住养老机构床日费标准暂定基金支付30元,其中中小学校在籍学生、学龄前儿童、在校大学生和特殊困难人员基金支付33元。

  2、接受协议服务机构提供居家照护服务的,照护保险基金对服务机构按月限额支付,月度限额暂定为每人500元。

  3、居家接受家人等非协议照护服务机构照护服务的,对参保人员发放照护补助,补助标准暂定为每人每天15元。

  参保人享受照护保险待遇期间,可同时享受由医保基金支付的门诊统筹待遇,但不得同时享受住院待遇,也不得同时享受由工伤保险、生育保险支付的相关医疗待遇。

  依法应由第三人承担的护理、康复及照护费用,照护保险基金不予支付。

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    参保人社会保障卡或身份证件原件和复印件;银行卡原件和复印件;参保人员6个月以前的相关失能(失智)治疗的出院记录复印件(加盖医院病历复印专用章)等。

  • 徐州长期护理保险待遇申请地点

    申请地点:鉴定申请地点:泉山、云龙和鼓楼区政务服务大厅、承办商保合作公司服务窗口(中国人寿保险、中国人保财险徐州分公司等);各协议长期护理保险服务机构。

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    在徐州如何缴纳长期护理保险费?长期护理保险基金按年度筹集,参加长期护理保险的人员按年度一次性缴纳。

  • 徐州长期护理保险筹资标准是多少?

    从2022年起全市统一长护险筹资标准。筹集标准为每人每年70元 。其中:个人缴纳20元 ,医保统筹基金筹集30元,政府补助20元。

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    经医疗机构或康复机构规范诊疗后失能(失智)状态持续6个月以上,经评估认定为中度以上失能的参保人员,可以按照规定享受相关待遇。

  • 徐州长期护理保险制度的覆盖范围?

    长护险参保对象为全市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险 (以 下分别简称职工医保、居民医保)参保人员。

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